ישוב
*
רחוב
*
מספר
*
דירה:
*
מיקוד:
*
טלפון:
*
ת.ז האב:
*
שם האב:
*
נייד:
*
דוא"ל:
*
ת.ז האם:
*
שם האם:
*
נייד:
*
דוא"ל:
*
ת.ז התלמיד:
*
שם פרטי - תלמיד:
*
שם משפחת התלמיד:
*
ת.לידה:
*
נייד:
דוא"ל
*
שם ביה"ס:
*
כיתה:
*
נרשם לשיעור:
*
מועד השיעור(יום ושעה):
*
אישור צילום התלמיד:
*
אני מאשר צילום התלמיד ושימוש באתר האינטרנט שלנו.
לא מאשר
אישור קבלת דוא"ל:
*
אני מאשר/ת קבלת עדכונים ופרסומים מיוחדים בדוא"ל
איני מעוניין לקבל דוא"ל ולהתעדכן במבצעים ותוכניות חדשות.
אישור קבלת מסרונים לנייד
*
מאשר קבלת הודעות תזכורת ומידע במסרון לטלפון הנייד
לא מאשר קבלת הודעות תזכורת ומידע במסרון לטלפון הנייד.
אישור קריאת התקנון
*
במילוי טופס הרשמה הנני מצהיר, כי קראתי את התנאים והנהלים לעיל וכי שליחת טופס זה יש בה משום הסכמה לתנאים ולנהלים לעיל.
קראתי את התקנון מעלה ואיני מאשר